Dr. Ramazan ERYILMAZ, Dr. Mustafa ŞAHİN, Dr. FG Murat AKDAĞ

Vakıf Gureba Eğitim Hastanesi I. Cerrahi Kliniği, Fatih / istanbul

Özet

Amaç: Aynı seansta bilateral inguinal herni onarımını ünilateral herni onarımıyla karşılaştırarak yöntemin tedavi değerliliğini araştırmak.

Durum Değerlendirmesi: Bilateral inguinal hernilertüm inguinal hernilerin yaklaşık %1 2'sini oluşturur. Bassini'nin modern inguinal herni onarımını başlatmasından bu yana bilateral inguinal herni onarımı tartışmalıdır.

Yöntem: Temmuz 1998-Temmuz 2002 tarihleri arasında inguinal herni onarımı yapılan ve takip edilebilen 452 olgunun 45'i bilateral, 407'si ünilateraldi. Olguların hastanede yatış ve normal aktiviteye dönüş süreleri Mann Whitney-U testiyle karşılaştırıldı. Gelişen cerrahi alan enfeksiyonu, üriner retansiyon ve nüks oranlarını ki-kare testiyle karşılaştırarak komplikasyon gelişimi açısından anlamlı fark olup olmadığı araştırıldı.

Çıkarımlar: Olgular 2-50 ay, ortalama 27 ay takip edildi. Tek seansta bilateral herni onarımıyla unilateral herni onarımı arasında hastanede yatış ve normal aktiviteye dönüş açısından Mann Whitney-U testine göre anlamlı fark mevcut değildi (p>0.05). Cerrahi alan enfeksiyonu ve nüks gelişimi açısından gruplar arasında ki-kare testiyle anlamlı fark mevcut değilken (p>0.05), üriner retansiyon gelişimi aynı seansta bilateral herni onarımında tek taraflı onarımdan anlamlı yüksek bulundu (p<0.05).

Sonuçlar: Komplike olmayan bilateral inguinal hernilerin aynı seansta onarımı morbiditede önemli bir artışa neden olmayan, güvenli ve maliyeti daha düşük bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: inguinal herni, bilateral, aynı seans, onarım