Mekanik Ikterde Retiküloendotelyal Sistem Fonksiyonları
Dr. M. Faik ÖZÇEÜK1, Dr. Salih PEKMEZCİ1 Dr. Levent KABASAKAL2, Kim. Yük. Müh. Tülay CANSIZ2, Dr. Kutlan ÖZKER
1İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD, İSTANBUL
2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp ABD, İSTANBUL
Özet
Sepsis mekanik ikterli (Mİ) hastalarda ana mortalite nedenidir. Mİ de retiküloendotelyal sistem (FES) fonksiyonları azalmaktadır. Çalışmada ive 4 haftalık biliyer obstrükslyon yapılan sıçan gruplarında he-patik ve ekstrahepatik RES fonksiyonları Tc-99m-fitat kolloid kullanılarak sintigrafik metodlarla araştırılmıştır.
1 ve 4 haftalık Mİ li sıçanlardaki kolloid uptake I sham operasyonlu gruba göre karaciğerde değişiklik göstermezken (p>0,05), dalak ve akciğerlerdeki artışlar 1. haftada ileri düzeyde anlamlı (p <0.01), 4. haftada çok ileri düzeyde anlamlı (p <0,001) bulunmuştur.
Biliyer obstrüks'ıyonda oluşan hepatosplenomegall göz önüne alınıp organlardaki her gram doku için akti-vite yüzdeleri hesaplandığında Mİ li gruplardaki akttv'ıte-nin 1 haftalık Mİ li grupta % 7,9 ± 0,3, 4 haftalık Mİ li grupta % 7,5 ± 1 olduğu, bununda sham operasyonlu gruba göre (%8,9 ± 0,6) karaciğerde ileri düzeyde anlamlı bir şekilde azaldığı bulunmuştur (p<0,01). Dalak (sham operasyon grubu % 1,6 ± 0,7 1 haftalık Mİ grubu % 2,3 ± 0,2 (p<0,05) ve 4 haftalık Mİ grubu % 2,9 ± 0,8 (p<0,01) ve akciğerdeki (sham operasyon grubu % 0,21 ± 0,06, 1 haftalık Mİ grubu % 0,27 ± 0,04 (p<0,01) ve 4 haftalık Mİ grubu % 0,35 ± 0,06 (p<0,001) uptakelerde sham operasyonlu gruba göre anlamlı artışların olduğu tesbit edilmiştir.
Sonuç olarak Mİ lerde RES aktivitesinin erken dönemden itibaren karaciğerde azaldığı, dalak ve akciğerlerde de artmış olduğu bulunmuştur.