Tip 1 Diabetes Mellitus ve Son Dönem Böbrek Yetmezliği Bulunan Hastalarda Eşzamanlı Pankreas - Böbrek Transplantasyonu
Dr. Ahmet ÇOKER1, Dr. Murat ZEYTUNLU1, Dr. Murat SÖZBİYEN1, Dr. Özgür FIRAT1, Dr. Hüseyin TÖZ2, Dr. Meltem SEZİŞ2, Dr. Muhittin ERTİLAV2, Dr. Sezgin ULUKAYA3, Dr. Levent ACAR3, Dr. Sevgi MİR4, Dr. Neşe ÖZKAYIN4, Dr. Cüneyt HOŞÇOŞKUN1, Dr. Yıldıray YÜZER1, Dr. Hasan KAPLAN1
1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD, İzmir
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji BD, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, İzmir
4Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, İzmir
Özet
Amaç: Bu yazıda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezinde gerçekleştirilmiş olan ilk dört eşzamanlı pankreas - böbrek transplantasyonu(EPBT) olgusu ve erken dönem sonuçları literatür incelemesi eşliğinde sunulmaktadır.
Durum Değerlendirmesi: Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) 'nin en sık sebebi Diabetes Mellitus (DM) 'tur. Bu hasta grubunun yaşam kalitesini ve sağkalımını arttırmak amacı ile yürütülen diyaliz ve renal transplantasyon programlarının yanı sıra son on yılda EPBT, Tip 1 DM için tüm dünyada yaygın kabul gören bir tedavi modalite-si olmuştur.
Yöntem: Ağustos 2003 ten bu güne 4 hastaya Ulusal Organ Nakli Koordinasyon Merkezinin onayı ile kadaverik EPBT uygulandı.
Çıkarımlar: Postoperatif dönemde hastalarda ekzojen insülin ihtiyacı oluşmadı. Bir hastanın akut tubuler nekroz (ATN) nedeniyle geçici hemodiyaliz ihtiyacı oldu.
Sonuçlar: Eşzamanlı pankreas - böbrek transplantasyonu, SDBY gelişen Tip 1 DM lu hastaların tedavisinde başarı oranı yüksek ve nedene yönelik tek tedavi prosedürüdür.
Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, diabetik nefropati, pankreas - böbrek transplantasyonu