AHMET ALPONAT1, ATİLLA KAYA1, JALE ERDEĞER2, SERDAR DİKER2, LEVENT ŞİRVAN3, OSMAN ÖZBAN1

1T.C. Sağlık Bakanlığı Elmadağ Devlet Hastanesi, ANKARA
2Ankara Devlet Hastanesi, ANKARA
3Ankara Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, ANKARA

Özet

Amaç: Yöremizde H, pilori ile peptik ülser ve gastrit arasındaki bağlantıyı ve üçlü kombinasyon tedavisinin sonuçlarını incelemek amacıyla prospektif bir çalışma düzenlendi,

Durum Değerlendirmesinde: Bu çalışmada, 1994 yılı Mayıs-Aralık ayları arasında dispeptik yakınmalarla polikliniğimize başvuran 116 hastaya endoskopi yapıldı. Makroskopik lezyon olup olmadığına bakılmaksızın hastaların tamamından 2 antral ve 2 duodenal biopsi alındı. Histolojik olarak patolojisi olan ve Helikobakter pilori pozitif olan 76 hasta eradikasyon tedavisine alındı.

Yöntem: Tedavi seçeneği olarak üçlü tedavi; kolloidal bizmut subsalisilat 300 mg x 4/gün dört hafta, metranidazol 500 mg x 3/gün iki hafta, tetrasiklin Hcl 500 mg x 4/gün iki hafta verildi.

Çıkarımlar: Hastaların % 47.3'ü (36 hasta); tedavi takvimini takip edemediğinden (19 hasta), ilaçların yan etkileri nedeniyle (6 hasta) ya da kontrole gelmediklerinden (11 hasta) çalışma dışı bırakıldı. Tedavinin tamamlanabildiği 40 hastanın 33'ünde (% 82.5) eradikasyon sağlandı. Bu 40 hastanın 3' ünde (% 7.5) H. pilori' nin negatifleşmesi ve histolojik olarak gastritin gerilemesine rağmen yanma ekşime türü yakınmalar hafif olarak devam etti.

Sonuçlar: Üçlü tedavinin tamamlanabildiği hastalarda yüksek oranda eradikasyon gerçekleştirilebilmesine rağmen tedavi şemasını takipte önemli oranda güçlükler yaşandığı görüldü. Bu sonuç, daha pratik ve ucuz tedavi alternatiflerinin denenmesi gerektiği kanaatini uyandırdı.

Anahtar Kelimeler: GASTRİT, PEPTİK ÜLSER, HELİKOBAKTER PİLORİ ERADİKASYONU.